Askep BBLR

ASUHAN KEPERAWATAN BBLR
(BERAT BADAN LAHIR RENDAH)

1. Pengkajian

a.Biodata Pasien :

• Nama, umur, jenis kelamin, agama, suku/bangsa, alamat, dan nomor register.

b.Biodata Penaggung Jawab :

• Nama, umur, jenis kelamin, status perkawinan, agama, suku/bangsa, pendidikan, pekerjaan, pendapatan, alamat.

c.Riwayat Kesahatan Pasien :

• Riwayat Kesehatan Dahulu
• Riwayat Kesehatan Sekarang
• Riwayat Kesehatan Keluarga

d.Kebiasaan Sehari-hari :

• Makan dan Minum
• Eliminasi : BAK dan BAB
• Personal Hygiene

e. Pemeriksaan Fisik / Head To Toe

2. Diagnosa

• Pola nafas tidak efektif b/d tidak adekuatnya ekspansi paru
• Gangguan pertukaran gas b/d kurangnya ventilasi alveolar sekunder terhadap defisiensi surfaktan
• Resiko tinggi gangguan keseimbangan keseimbangan cairan dan elektrolit b/d ketidakmampuan ginjal mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit
• Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan tidak adekuatnya persediaan zat besi, kalsium, metabolisme yang tinggi dan intake yang kurang adekuat.

3. Intervensi

a. Diagnosa Keperawatan 1 :

• Pola nafas tidak efektif b/d tidak adekuatnya ekspansi paru

Tujuan :Pola nafas yang efektif
Kriteria Hasil :

• Kebutuhan oksigen menurun, Napas spontan, adekuat, Tidak sesak, Tidak ada retraksi

Intervensi :

• Berikan posisi kepala sedikit ekstensi, Berikan oksigen dengan metode yang sesuai, Observasi irama, kedalaman dan frekuensi pernafasan

b. Diagnosa Keperawatan 2 :

• Gangguan pertukaran gas b/d kurangnya ventilasi alveolar sekunder terhadap defisiensi surfaktan

Tujuan : Pertukaran gas adekuat
Kriteria :

• Tidak sianosis, Analisa gas darah normal, Saturasi oksigen normal.

Intervensi :

• Lakukan isap lendir kalau perlu, Berikan oksigen dengan metode yang sesuai, Observasi warna kulit, Ukur saturasi oksigen, Observasi tanda-tanda perburukan pernafasan, Lapor dokter apabila terdapat tanda-tanda perburukan pernafasan, Kolaborasi dalam pemeriksaan analisa gas darah, Kolaborasi dalam pemeriksaan surfaktan

c. Diagnosa Keperawatan 3 :

• Resiko tinggi gangguan keseimbangan keseimbangan cairan dan elektrolit b/d ketidakmampuan ginjal mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit

Tujuan : Hidrasi baik
Kriteria :

• Turgor kulit elastis, Tidak ada edema, Produksi urin 1-2 cc/kgbb/jam, Elektrolit darah dalam batas normal

Intervensi :

• Observasi turgor kulit, Catat intake dan output, Kolaborasi dalam pemberian cairan intra vena dan elektrolit, Kolaborasi dalam pemeriksaan elektrolit darah.

d. Diagnosa Keperawatan 4 :

• Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan tidak adekuatnya persediaan zat besi, kalsium, metabolisme yang tinggi dan intake yang kurang adekuat

Tujuan : Nutrisi adekuat
Kriteria :

• Berat badan naik 10-30 gram / hari, Tidak ada edema, Protein dan albumin darah dalam batas normal

Intervensi :

• Berikan ASI/PASI dengan metode yang tepat, Observasi dan catat toleransi minum, Timbang berat badan setiap hari, Catat intake dan output, Kolaborasi dalam pemberian total parenteral nutrition kalau perlu.

Sumber : http://delsajoesafira.blogspot.com/2011/12/askep-pasien-bblr.html